Клиническая и научная база ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко»
Клиническая и научная база ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко»

Каждый человек представляет себе, что такое косоглазие. Но не все знают, что это не только косметический дефект. Сопутствующие косоглазию нарушения зрения довольно серьезны. Они влияют на зрительную и общую работоспособность, ограничивают в выборе профессии, тягостны в психологическом отношении. Изучению косоглазия и его коррекции посвящен обширный раздел офтальмологии – страбизмология. Если вы или ваш ребенок столкнулись с этой проблемой, важно как можно быстрей обратиться к специалисту страбизмологу. Залог выздоровления – этапность и комплексное воздействие на зрительную систему.

adminka
Array
(
    [value] => 

Каждый человек представляет себе, что такое косоглазие. Но не все знают, что это не только косметический дефект. Сопутствующие косоглазию нарушения зрения довольно серьезны. Они влияют на зрительную и общую работоспособность, ограничивают в выборе профессии, тягостны в психологическом отношении. Изучению косоглазия и его коррекции посвящен обширный раздел офтальмологии – страбизмология. Если вы или ваш ребенок столкнулись с этой проблемой, важно как можно быстрей обратиться к специалисту страбизмологу. Залог выздоровления – этапность и комплексное воздействие на зрительную систему.

[name] => my_services_anons_doc [file] => Array ( [ID] => 1363 [WIDTH] => 0 [HEIGHT] => 0 [SRC] => /upload/resize_cache/sprint.editor/47d/800_210_1/l4ymwsmmvcoug5pdkwdmc3noxpfpgwfp.jpg [ORIGIN_SRC] => /upload/sprint.editor/47d/l4ymwsmmvcoug5pdkwdmc3noxpfpgwfp.jpg ) [zag] => Лечение косоглазия
от 2000 руб. [detail_title] => Записаться на прием [detail_url] => #modal_order [link_title] => [link_url] => [title_mob] => 1 [settings] => Array ( ) [layout] => 0,0 [clinic_all] => 1 [clinic_1] => 1 [clinic_2] => 1 [clinic_3] => 1 [clinic_4] => 1 [clinic_5] => 1 )

Если у вас или вашего ребенка выявлено косоглазие, постарайтесь каждые 3-4 месяца посещать врача-офтальмолога для контроля и коррекции лечения. Контрольный осмотр занимает не более 30-40 минут.

Мерзлякова Зинаида Анатольевна
Врач-офтальмолог, детский офтальмолог
Наши преимущества
Опытные врачи-страбизмологи
Опытные врачи-страбизмологи
Высокоэффективное аппаратное лечение
Высокоэффективное аппаратное лечение
Щадящие хирургические методики
Щадящие хирургические методики

ТОП 4 причин косоглазия у детей

1. Снижение остроты зрения одного или каждого глаза ниже 0,3 или появление разницы в остроте зрения между двумя глазами 0,4 и более. Подобное снижение зрения при отсутствии заболеваний глаза называется амблиопией. Амблиопия («ленивый глаз») – частая причина косоглазия. При своевременном обращении к офтальмологу эту проблему можно решить.


2. Разная рефракция двух глаз (анизометропия). При этом, например, один глаз может иметь нормальную преломляющую способность, а другой быть дальнозорким. В результате изображение в зрительном анализаторе будет иметь разный размер и мозг не сможет слить их в единый зрительный образ. Итог – нарушение содружественного движения глаз и косоглазие. Также разная рефракция может привести к тому, что хуже видящий глаз начнет «лениться» и разовьется амблиопия, что ухудшает течение заболевания. Проблемы с рефракцией также обычно решаемы.


3. Любой врожденный или приобретенный дисбаланс в работе мышц глаза или управляющих ими нервов. Травмы, заболевания центральной и периферической нервных систем. Необходимо как можно раньше выяснить конкретную причину.


4. Проблемы развития центральной нервной системы и ее заболевания.

Что еще нужно знать о косоглазии

Какие бывают виды косоглазия?

Косоглазие может быть мнимым, явным или скрытым.
Мнимое косоглазие. Родители нередко обращаются к врачу-офтальмологу с жалобой на косоглазие у их ребенка, которое им кажется. Между тем все исследования офтальмолога не подтверждают их диагноз. Такой вид косоглазия называется «мнимым», кажущимся. Чаще всего мнимое косоглазие обусловлено расхождением между оптической и зрительной осями глаза.
Скрытое косоглазие (гетерофория) – отклонение глазных яблок от правильного (симметричного) положения при исключении условий для бинокулярного зрения (поочередно врач-офтальмолог прикрывает то один, то другой глаз пациента). При двух открытых глазах у ребенка сохраняется бинокулярное зрение и прямое положение глаз (ортофория).
Естественно, что лица с мнимым косоглазием в лечении не нуждаются, как и большинство пациентов с гетерофорией (скрытым). Хотя оно может понадобиться, если возникают жалобы на диплопию или зрительную астенопию (утомление) при работе вблизи. В таких случаях рекомендуется специальная очковая призматическая коррекция гетерофории и аппаратное лечение в кабинете охраны зрения.
Явное косоглазие – это заметное со стороны отклонение одного из глаз с отсутствием у пациента бинокулярного (трехмерного) зрения.

В чем суть операций по устранению косоглазия?

Выполняется операция на наружных (глазодвигательных) мышцах глаза. В зависимости от вида и степени косоглазия укорачивают или перемещают место прикрепления тех или иных мышц. При выраженном косоглазии иногда оперируют оба глаза. План операции (какие мышцы и насколько изменять) рассчитывается по специальным правилам и формулам после комплексного обследования врачом страбизмологом. Хирургическое лечение обычно выполняют под общей анестезией. Послеоперационный период большинство пациентов переносит хорошо. Результат лечения адекватно можно оценить не ранее чем через 1 месяц. Косметически для стороннего наблюдателя прооперированный глаз впоследствии не отличается от здорового.

Какие проблемы, помимо косметических, появляются у больных с косоглазием?

При явном косоглазии всегда меняется характер зрения. В норме мы видим мир трехмерно. Как две кинокамеры наши глаза «снимают» объект с разных ракурсов и мозг создает объемное изображение. Такое зрение называется бинокулярным. С его помощью мы можем оценивать расстояние до предмета, резко улучшается ориентация в пространстве.
При косоглазии чаще всего характер зрения меняется в худшую сторону. Человек может видеть раздвоенное изображение (двоение может проявляться не постоянно) – это так называемое одновременное зрение. То есть человек одновременно видит изображение от каждого глаза, но оно не сливается воедино. Состояние крайне дискомфортное, поэтому мозг начинает с ним бороться, отключая хуже видящий глаз из акта зрения. Этим объясняется непостоянство двоения.
В случае, когда хуже видящий глаз исключается из акта зрения, развивается монокулярное зрение. Человек к нему хорошо адаптируется, но может быть нарушена ориентация в пространстве.

Что должно входить в обследование при косоглазии?

При обследовании ребенка с подозрением на косоглазие опытный офтальмолог проверит остроту зрения с узким зрачком, угол косоглазия при помощи зеркального офтальмоскопа, подвижность глазных яблок, конвергенцию (схождение глаз при взгляде вблизь) и характер зрения с 5м и 1м. Далее необходимо будет закапать мидриатические средства ребенку для создания условий циклоплегии (широкого зрачка). По истечению необходимого времени (20-40 минут), когда зрачки будут максимально расширены, врач-офтальмолог продолжит обследование. Исследует рефракцию (методом скиаскопии или авторефрактометрии), прозрачность сред и проведет осмотр глазного дна (офтальмоскопию). Далее офтальмолог назначит необходимое лечение, повторную консультацию для коррекции лечения и, при необходимости, назначит ребенку очки.

Глазной Доктор рекомендует

  • Если у вас или вашего ребенка выявлено косоглазие, постарайтесь каждые 3-4 месяца посещать врача-офтальмолога для контроля и коррекции лечения. Контрольный осмотр занимает не более 30-40 минут.
  • Мой многолетний опыт показывает, что своевременно назначенная очковая коррекция, прохождение каждые 3-4 месяца аппаратного лечения и тренировка глазодвигательного аппарата в домашних условиях, значительно повышает шанс победить косоглазие без оперативного вмешательства. Конечно, на это могут надеяться пациенты при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.
  • Если же поставлен диагноз неаккомодационного косоглазия, то для успешного оперативного лечения, необходима предоперационная подготовка. Предоперационная подготовка включает в себя: очковую коррекцию, аппаратное лечение (плеоптика и ортоптика), в домашних условиях окклюзия и гимнастика для глаз. Посещать врача – офтальмолога также необходимо каждые 3-4 месяца. Оперативное вмешательство необходимо провести в период с 4 до 6 лет.
  • Благодаря совместным усилиям врача-офтальмолога, родителей и самого ребенка успех лечения гарантирован.
Мерзлякова Зинаида Анатольевна
Врач-офтальмолог, детский офтальмолог
Стаж работы c 2015 года

Наши врачи

Главный хирург сети клиник «Глазной Доктор»
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стаж работы - с 2004 года
Врач офтальмолог
Стаж работы - с 1986 года
Доктор медицинских наук
Профессор
Заслуженный врач Российский Федерации
Главный внештатный офтальмолог Центрального Федерального Округа
Профессор кафедры глазных болезней ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко»
Стаж работы - с 1977 года
Ведущий страбизмолог России
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории
Награжден знаком «Отличник здравоохранения»
Автор уникальных методик лечения косоглазия
Стаж работы - с 1989 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2017 года
Детский офтальмолог
Стаж работы - с 1996 года
Врач-офтальмолог
Детский офтальмолог
Опыт работы с 2002
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2017 года
Врач офтальмолог
Офтальмолог-хирург
Стаж работы - с 2017 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2024 года
Врач офтальмолог
Стаж работы – с 2017 года
Врач офтальмолог
Стаж работы – с 2011 года
Врач-офтальмолог универсал
Детский офтальмолог
Стаж работы - с 2003 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2017 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2018 года
Врач-офтальмолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Лазерный офтальмолог
Стаж работы - с 2000 года
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
Врач-офтальмолог, офтальмо-хирург
Стаж работы - с 1983 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2021 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2003 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2021 года
Врач-офтальмолог
Стаж работы - с 2013 года
Выберите клинику
Клиника в Зеленограде
г. Зеленоград, корпус 2022
Клиника в Долгопрудном
г. Долгопрудный, ул. Первомайская 11а
Клиника в г. Люберцы
Люберцы, микрорайон Красная Горка, проспект Гагарина, 26к2
Клиника в Щелково
г. Щелково, ул. Первомайская д. 5, к. 2
Клиника в Москве
Москва, ул. Полярная 22
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.